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新华网:基本药物制度该如何建?
http://mn.fznews.com.cn   2009-4-10 14:07:26   来源:新华网
  吴定平

  近日公布的新医改方案,明确提出我国将建立基本药物制度。城乡基层医疗卫生机构将全部配备、使用基本药物,其他各类医疗机构也将基本药物作为首选药物并确定使用比例。据卫生部副部长马晓伟透露,这些基本药物目录将于4月底以前公布。

  何谓基本药物,简单来说就是预防和治疗常见病时所必须用的药物,其显著特点是,质优价廉、剂型合适、数量充足。世界卫生组织认为,312种西药可以治疗80%以上的疾病。因此,建立基本药物制度,当下对于降低百姓看病费用,缓解看病贵难题,无疑会起到积极的作用。

  当前百姓之所以普遍感到看病难、看病贵,主要是药品太贵。卫生部新闻发言人毛群安表示,我国的药费占到整个医疗费用的一半以上,其他国家药品费用占的比例一般是在20%上下。药品之贵,有两方面原因:一是药品不合理的加价太多,二是医院开高价药、大处方现象较为普遍,一些较为便宜、疗效也不错的普通药却因无利可图、少利可图而被弃之不用。

  医院这么做,并非是为患者考虑,很大程度上是源于谋求利益的冲动。在旧有医疗体制下,药品越贵、药价越高,医院获得的加成就越多,盈利创收的空间就越大,医生获得的灰色收入也随之增多。近些年,医疗领域腐败不断,问题部分就出在这里。

  实行新医疗体制改革,建立基本药物制度是重要一环,不仅能确保患者用药安全,而且还能有效规范医院、医生用药,使百姓受益。

  但作为一项重要改革措施,基本药物制度真正实施起来,毋庸置疑会面临一些难题。我国拟公布的国家基本药物,估计数百种。但当前市面上的药品数目远不止这些,而且具有相似疗效的药品数量也有很多,如最常见的治疗感冒的药品就多达数十种。如何遴选这些药品,哪些药品应纳入基本药物目录,这是一项复杂的工程。为确保该项制度的科学性、权威性,首先,我们应建立起严格的遴选程序,广大征求多方面意见,并组织权威专家进行详细论证,以确保所选药品质量好、价格优,切实维护人民健康权益。

  其次,还应建立一条招标透明、定价合理的完整链条。当前我国大约有6000多家制药企业,如何让这些药企公开、公平参与招投标,杜绝各种暗箱操作和腐败行为,就应将各种招标活动放到阳光下进行,同时鼓励社会进行监督。在质优价廉的前提下,让真正有实力、重信誉的企业参与进来,向广大百姓提供可靠的药物保障。

  当然,基本药物制度,只是新医改诸多重要改革措施之一。要发挥基本药物制度的作用,就应同时加大其他措施的改革步伐,共同推进。既要加大政府投入,充分调动药企生产和医院使用基本药物的积极性;又要逐步取消医药加成、“以药养医”传统机制,切断医院和药品销售之间的利益关系;此外,还要切实推进医疗保障体系建设,提高患者报销比例等。只有这样,基本药物制度才能有效发挥作用,切实缓解看病难、看病贵,让百姓真正从医疗改革中得到实惠,共享医药卫生事业发展成果。

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